炎症检查体系—— 精确检查,定位炎症

来源:上海强直医院类风湿诊疗中心阅读:

 

 精准祛炎,定位炎症

 
  类风湿关节炎属于疑难病,在确诊及治疗过程中,患者也都做过很多相关检查,如:

  1、初级:疾病确诊检查:

  a、(1)类风湿因子(RF) (2)抗CCP抗体
  b、(1)RA诊断分类标准(78e6c7b29070929a5edeca270698fd31.gif点击查看类风湿诊断标准)
  c、关节功能分级
  d、RA病情评估(如血沉、C反应蛋白和血小板)

  ①临床标准
  A、晨僵至少1小时(≥6周)。B、3个或3个以上的关节受累(≥6周)。C、手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(≥6周)。D、对称性关节炎(≥6周)。E、有类风湿皮下结节。F、X线片改变。I、血清类风湿因子阳性。

  ②放射学标准
  双侧骶髂关节炎大于或等于Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。

  ③ 确诊条件
  符合放射学标准和1项以上临床标准。

  2、中级:常规检查:(1)血、尿常规 (2)血沉 (3)C-反应蛋白 (4)生化(肝、肾功能) (5)免疫球蛋白

  以上两类检查是目前类风湿患者采用最多的检查方式。这两类检查临床运用多,但也存在缺陷:只能判断患者是否患有类风湿及骨破坏程度,但不能显示患者“哪些部位有病症(炎症),病症(炎症)的轻重多少,及不能判断治疗后炎症减少还是增多等”,属于传统常规诊断性检查。

医用红外热成像仪的横空出世,弥补了传统检查只知有炎症不知具体位置和多少的弊端。

  高级:“无菌性炎症”检查——医用红外热成像仪

仪器0917.jpg

  “医用红外热成像仪”利用正常人骨骼以及关节的温差(0.2°C-0.3°C)与有炎症刺激的骨骼或关节温差(0.4°C-1.5°C)进行对比,经计算机3D处理后,根据不通颜色(定性)及数据(定量)呈人体红外热图,患者可一目了然。

  (1)全身炎症分布位置、多少 
  (2)病情发展趋势
  (3)治疗前后炎症对比  

  (注:类风湿关节炎患者疼痛、晨僵、活动受限等不适症状是由无菌性炎症增生增厚刺激骨质导致的,因此无菌性炎症分布及增生增厚情况检查尤为重要,“无菌性炎症”检查打破传统检查只知有炎症不知具体位置和多少的弊端,是能否彻底祛炎的核心前提。)

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